PIEDE DIABETICO
Il diabete è una malattia cronica molto comune, caratterizzata dalla presenza di elevati livelli di glucosio nel sangue (iperglicemia); può essere dovuto ad un’alterata quantità e funzione dell’insulina, l’ormone prodotto dal pancreas che consente al glucosio l’ingresso all’interno delle cellule e il suo utilizzo come fonte energetica. Con un malfunzionamento di questo processo, il glucosio può accumularsi nel circolo sanguigno e provocare questa patologia.
Esistono diverse tipologie di diabete; il più comune e conosciuto è il diabete di tipo 2, che rappresenta circa il 90% dei casi, ma esistono anche il diabete 1 e quello gestazionale (dopo una gravidanza).
Spesso le manifestazioni di un piede diabetico non sono immediatamente visibili: gonfiore al piede e caviglia, cambiamenti di colore e temperatura della pelle, piaghe e secchezza cutanea, unghie incarnite e callosità, dolore e maggior affaticamento alle gambe sono esempi di segni e sintomi a cui bisogna prestare attenzione.
Il piede diabetico rappresenta una delle complicanze più diffuse e complicate da gestire, poiché spesso è accompagnato da neuropatia (alterazione della sensibilità) e arteriopatia (diminuito afflusso sanguigno); risulta quindi fondamentale porre attenzione ad eventuali lesioni ulcerative a livello podalico, che nel caso di un diabetico hanno una guarigione più lenta e difficile che può portare a conseguenze molto gravi, per esempio come infezioni sistemiche, gangrene e amputazioni.
Anche la corretta cura da parte del podologo del compartimento ungueale è importante, per evitare per esempio alterazioni come l’onicocriptosi (conosciuta come “unghia incarnita”) ed eventuali granulomi.
La prevenzione risulta quindi fondamentale nei pazienti diabetici: tramite un’accurata valutazione podologica ed una attenta ispezione del piede, siamo in grado di diminuire il rischio ulcerativo e scongiurare recidive quando si è già verificata un’amputazione.
Per evitare tutto ciò e migliorare le condizioni di vita, è molto comune la realizzazione da parte del podologo di ortesi plantari su misura, con consigli su calzature adeguate, per ridurre i picchi di pressione nelle aree del piede maggiormente interessate; è necessario fornire le linee guida ed una corretta educazione sanitaria al paziente che si reca in visita.
La corretta gestione di un piede diabetico deve essere seguita da un Team Multidisciplinare, che comprende diverse figure sanitarie: dal Medico Diabetologo al Chirurgo Ortopedico e Vascolare, l’Endocrinologo cosi come il Dermatologo, Podologo, Infermiere.
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Lo screening vascolare del podologo
Molti non sanno che il podologo può eseguire il cosiddetto SCREENING VASCOLARE: un attento esame vascolare del piede e dei distretti correlati indispensabile nel paziente
