Bambina inviata dal medico pediatra, da mesi accusa dolore al bordo laterale del piede, altamente fastidioso il colpo del piede con la staffa durante equitazione, col passare dei giorni il dolore è diventato perenne anche a riposo.
Grazie alla valutazione funzionale e al controllo dell’RX, abbiamo constatato di essere di fronte alla sindrome di Iselin.
La sindrome di Iselin è una rara tipologia di osteocondrosi dell’apofisi del processo stiloideo/base del V osso metatarsale e, come la grande maggioranza delle osteocondrosi, colpisce bambini e adolescenti in fase di crescita.
Essa è spesso associata a una lateralizzazione dell’asse dell’articolazione sottoastragalica, con conseguente iperattività dei peronieri; in particolar modo, dai recenti studi si evince che sia la trazione esercitata dal tendine del peroneo breve a facilitare l’insorgenza della Iselin.
Proprio l’RX diventa fondamentale per differenziarla dalla frattura da stress della base del V metatarsale.
Insieme al pediatra, abbiamo valutato la terapia che dal punto di vista podologico ha previsto la realizzazione di una terapia ortesica plantare con post in valgo e scarico ammortizzante del processo stiloideo, anche per ammortizzare la compressione della staffa.
A controllo ad un mese la bambina non aveva più sintomatologia dolorosa ed aveva ripreso la sua attività.
Importante il lavoro di squadra tra pediatra e podologo!
Bibliografia:
- Forrester, R. A., Eyre-Brook, A. I., & Mannan, K. (2017). Iselin’s Disease: A Systematic Review. The Journal of Foot and Ankle Surgery, 56(5), 1065–1069. doi:10.1053/j.jfas.2017.04.030;
- Gillespie, Heather. Osteochondroses and Apophyseal Injuries of the Foot in the Young Athlete. Current Sports Medicine Reports 9(5):p 265-268, September 2010. | DOI: 10.1249/JSR.0b013e3181f19488;
- Schwartz B, Jay RM, Schoenhaus HD. Apophysitis of the fifth metatarsal base. Iselin’s disease. J Am Podiatr Med Assoc. 1991 Mar;81(3):128-30. doi: 10.7547/87507315-81-3-128. PMID: 2046011.
